肌酐220严重吗

肾内科编辑 医路阳光
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关键词: #肌酐

肌酐220μmol/L属于明显升高,提示肾功能存在中度至重度损害,需结合具体临床情况评估严重程度。

肌酐是肌肉代谢产物,主要通过肾脏排泄,其水平升高反映肾小球滤过功能下降。成年男性正常值通常在60-110μmol/L,女性为45-90μmol/L。当肌酐达到220μmol/L时,肾小球滤过率可能已下降至30-60ml/min,处于慢性肾脏病3期阶段。此时患者可能出现夜尿增多、轻度贫血、食欲减退等非特异性症状,但部分人群仍可维持基本生活能力。这种情况常见于长期未控制的糖尿病肾病高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等慢性进展性肾病,也可能由急性肾损伤导致,如严重脱水、药物肾毒性或尿路梗阻等可逆性原因。

若肌酐220μmol/L伴随少尿、水肿、严重高血压或意识障碍,则可能进展为尿毒症期,需紧急干预。某些特殊情况如肌肉发达者、运动员或近期摄入大量肉类,可能出现一过性肌酐升高,但通常不超过基础值的20%。对于老年人或合并心功能不全者,该数值可能预示更高临床风险。

建议及时完善尿常规、肾脏超声、电解质等检查,避免使用肾毒性药物,控制血压血糖在目标范围,限制每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg,并定期监测肾功能变化。慢性肾脏病患者需在肾内科规范随访,急性进展者应住院治疗。

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