切除腺样体的后遗症有哪些

切除腺样体后可能出现鼻咽部不适、出血、感染、中耳炎、腺样体残留等后遗症。腺样体切除术主要用于治疗腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎等情况。

1、鼻咽部不适

术后1-2周内常见鼻咽部干燥、异物感或轻微疼痛，与手术创伤和局部黏膜水肿有关。可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持环境湿度缓解症状。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药物，但需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、出血

术后24小时内可能出现创面渗血，多因术中止血不彻底或术后剧烈活动导致。少量渗血可通过冰敷前额、半卧位休息改善。若出现大量鲜红色出血需立即就医处理，必要时采用电凝止血或鼻腔填塞。术前应停用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

3、感染

术后3-5天可能出现发热、咽痛加重或脓性分泌物，提示创面感染。常见病原体为链球菌或葡萄球菌，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。保持口腔清洁、避免辛辣食物有助于预防感染。

4、中耳炎

腺样体与咽鼓管相邻，术后局部肿胀可能暂时影响咽鼓管功能，导致分泌性中耳炎。表现为耳闷、听力下降，可通过咽鼓管吹张或使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。若继发细菌感染需联合氧氟沙星滴耳液治疗。

5、腺样体残留

少数患者因腺样体组织再生或切除不彻底导致症状复发，需通过鼻咽镜检查确诊。轻度残留可观察随访，明显肥大影响呼吸者可能需二次手术。术后定期复查有助于早期发现复发迹象。

术后应保持清淡饮食，选择温凉流质食物避免刺激创面，2周内禁止剧烈运动。睡眠时抬高床头可减轻鼻咽部水肿，使用加湿器维持空气湿度。若出现持续高热、大量出血或呼吸困难需及时返院检查。多数后遗症为暂时性，规范护理下1-2个月可逐渐恢复。