羟甲香豆素的功效与作用

羟甲香豆素具有利胆、解痉、抗炎等功效，主要用于治疗胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆道系统疾病。

1、利胆作用：

羟甲香豆素能促进胆汁分泌，降低胆汁黏稠度，有助于胆道内小结石的排出。其作用机制是通过刺激肝细胞分泌胆汁成分，同时松弛胆道平滑肌。临床常用于胆汁淤积引起的右上腹闷胀不适，常与胆道感染性疾病伴随出现。

2、解痉镇痛：

该药物可选择性作用于胆道平滑肌，缓解胆绞痛症状。对于胆石症急性发作时的阵发性绞痛，能有效减轻疼痛程度。其解痉效果优于常规抗胆碱药物，且不会引起口干等副作用。

3、抗炎作用：

羟甲香豆素对胆道黏膜炎症具有抑制作用，能减轻胆管壁水肿。在胆囊炎急性期可降低炎症介质释放，改善局部充血状态。该作用有助于控制胆道感染的发展，预防化脓性胆管炎等严重并发症。

4、排石辅助：

对于直径较小的胆固醇性结石，羟甲香豆素通过增加胆汁中胆汁酸含量，促进结石溶解。配合熊去氧胆酸使用时，可提高结石溶解效率。但需注意该药物对色素性结石效果有限。

5、术后应用：

胆道手术后使用羟甲香豆素可预防胆汁淤积，促进胆道功能恢复。特别适用于胆总管探查术后，能减少T管引流期间的胆泥形成。用药期间需监测肝功能指标变化。

使用羟甲香豆素期间应保持低脂饮食，避免油腻食物加重胆道负担。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于胆汁稀释。用药期间如出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医。胆道完全梗阻、严重肝功能不全患者禁用该药物，妊娠期妇女使用时需严格遵医嘱。