流感发烧后咳嗽怎么回事

内科编辑 医学科普人
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关键词: #咳嗽 #流感

流感发烧咳嗽可能由病毒感染后气道高反应、继发细菌感染、鼻后滴漏综合征、气道黏膜损伤、慢性基础疾病急性加重等原因引起,可通过止咳化痰药物、抗感染治疗、雾化吸入、鼻腔冲洗、原发病控制等方式缓解。

1、病毒感染后气道高反应

流感病毒侵袭呼吸道后,会导致气道黏膜充血水肿,神经末梢敏感性增高,出现刺激性干咳。这种咳嗽通常持续1-3周,表现为夜间或冷空气刺激后加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛,配合布地奈德混悬液雾化吸入降低气道敏感性。避免接触油烟、冷空气等刺激因素。

2、继发细菌感染

流感后免疫力下降易合并细菌感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。咳嗽特点为痰量增多呈黄绿色,可能伴随胸痛、反复发热。需进行血常规和C反应蛋白检测,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片进行抗感染治疗,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

3、鼻后滴漏综合征

流感伴随的鼻窦炎会导致分泌物倒流刺激咽喉,引发晨起阵发性咳嗽,伴有鼻塞、咽部异物感。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,睡前口服氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。严重者可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。

4、气道黏膜损伤

持续高热和剧烈咳嗽会导致气道黏膜上皮脱落,暴露出神经末梢引起敏感性咳嗽。表现为说话或深呼吸时诱发干咳。可服用愈创甘油醚糖浆保护黏膜,配合川贝枇杷膏润肺止咳。保持室内湿度在50%-60%,避免辛辣食物刺激。

5、慢性基础疾病急性加重

既往有哮喘、慢阻肺等病史的患者,流感可能诱发原有疾病急性发作。特征为喘息样咳嗽、胸闷气促,听诊可闻及哮鸣音。需及时使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,必要时加用孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症。监测血氧饱和度变化。

流感后咳嗽期间应保持每日1500-2000毫升温水摄入,有助于稀释呼吸道分泌物。饮食选择百合银耳羹、雪梨炖川贝等润肺食物,避免油炸及过甜食品。保持卧室空气流通但避免直接吹风,夜间垫高枕头15-20厘米可减轻鼻后滴漏刺激。若咳嗽超过4周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT检查排除肺部并发症。恢复期可进行腹式呼吸训练,每日2-3次,每次5-10分钟,帮助改善肺功能。

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