左心室扩大是什么原因

左心室扩大可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等原因引起。左心室扩大通常表现为胸闷、气短、心悸、乏力、下肢水肿等症状，需通过心脏超声等检查确诊。

1.高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，心肌代偿性肥厚并逐渐扩张。患者可能出现头晕、头痛、视物模糊等高血压症状，伴随活动后气促。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，定期监测血压。

2.扩张型心肌病

该病以左心室或双心室扩张伴收缩功能障碍为特征，可能与基因突变、病毒感染、酒精滥用等因素有关。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。治疗可选用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物，重症需考虑心脏移植。

3.心脏瓣膜病

主动脉瓣关闭不全或二尖瓣反流会导致左心室容量负荷过重，长期可引发心室扩张。患者常有心前区杂音、劳力性呼吸困难等表现。轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，重度瓣膜病变需行主动脉瓣置换术等手术治疗。

4.心肌炎

病毒性心肌炎急性期可能出现左心室暂时性扩大，多由柯萨奇病毒等感染引起。症状包括发热后心悸、胸痛、心电图异常。急性期需卧床休息，使用维生素C片等营养心肌药物，避免剧烈运动。

5.先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性畸形可导致左心室容量负荷增加。儿童期可能出现喂养困难、发育迟缓，成年后表现为活动耐量下降。部分患者需在儿童期进行室间隔缺损封堵术等介入治疗。

建议左心室扩大患者保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行步行、太极拳等有氧运动，控制心率在靶心率的60-70%。戒烟限酒，保证充足睡眠，每3-6个月复查心脏超声。若出现夜间不能平卧、尿量减少等心力衰竭表现，应立即就医调整治疗方案。