主动脉夹层挂什么科

主动脉夹层属于心血管急症，应挂心血管内科或急诊科。主动脉夹层可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等因素有关，通常表现为突发撕裂样胸痛、血压异常、晕厥等症状。

1、心血管内科

心血管内科负责主动脉夹层的非手术治疗和长期管理。若患者病情稳定且无破裂风险，可通过降压药物如硝苯地平控释片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等控制血压和心率，减轻主动脉壁压力。同时需密切监测生命体征，完善CT血管造影等检查评估夹层范围。

2、急诊科

急诊科是急性主动脉夹层的首选就诊科室。当患者出现剧烈胸痛伴休克表现时，需立即进行镇痛、降压等急救处理，稳定循环后尽快安排增强CT明确诊断。对于StanfordA型夹层或疑似破裂者，急诊科会联合心血管外科紧急会诊。

3、心血管外科

心血管外科负责StanfordA型夹层的手术治疗。常见术式包括升主动脉置换术、主动脉弓置换术等开放性手术，或采用覆膜支架腔内修复术。手术需在体外循环支持下进行，旨在消除假腔血流，重建主动脉正常结构。

4、重症医学科

重症医学科负责术后或危重患者的监护治疗。需持续监测血流动力学指标，预防多器官功能衰竭。常见并发症包括急性肾损伤、脊髓缺血等，可能需呼吸机辅助通气或连续性肾脏替代治疗等生命支持手段。

5、影像科

影像科通过增强CT、磁共振血管成像等检查明确夹层分型。CT能清晰显示内膜撕裂位置、真假腔范围及分支血管受累情况，是诊断金标准。检查结果直接影响临床决策，需与主治科室保持实时沟通。

确诊主动脉夹层后应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便等增加胸腔压力的行为。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。术后康复期应遵医嘱逐步恢复活动，定期复查主动脉影像学评估，长期服用降压药物并监测血压变化。出现胸痛加重或新发神经症状时需立即返院复查。