手腕腱鞘炎怎么能治痊愈

骨科编辑 医颗葡萄
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手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动,使用支具固定腕关节2-3周,避免肌腱与腱鞘反复摩擦。日常减少手机操作、打字等重复性动作,必要时调整工作姿势。休息期间可配合手指轻柔伸展运动,防止关节僵硬。

2、冷热敷交替

肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟,每日3-4次;48小时后改为热敷,促进局部血液循环。可使用40℃左右温水浸泡手腕,或采用红外线理疗仪照射,每次20分钟。注意避免烫伤皮肤。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。若伴随明显炎症,可能需短期口服泼尼松片。药物使用不超过1周,胃肠不适者需配合护胃药。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸曲安奈德注射液与利多卡因混合后腱鞘内注射,每周1次,连续不超过3次。需严格无菌操作避免感染,糖尿病患者慎用。注射后24小时内保持注射部位干燥。

5、手术治疗

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时,行腱鞘切开减压术。术后2周拆线,6周内避免负重。关节镜手术创伤较小,恢复较快。术后可能需配合超声波治疗预防粘连。

康复期可进行握力球训练增强肌腱柔韧性,每日温水泡手部15分钟。饮食增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物,控制高糖高脂摄入以免加重炎症。若出现手指麻木或活动障碍需及时复诊,避免发展为永久性功能障碍。

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