喉上神经损伤是怎么回事

耳鼻喉科编辑 医心科普
0次浏览

喉上神经损伤可能由颈部外伤、甲状腺手术损伤、颈部肿瘤压迫、病毒感染、放射治疗等因素引起,可通过神经修复术、药物治疗、物理治疗、嗓音训练、手术减压等方式治疗。

1、颈部外伤

颈部遭受外力撞击或锐器伤可能导致喉上神经直接断裂或挫伤。患者常表现为声音嘶哑、饮水呛咳及音调控制障碍。治疗需通过喉镜检查明确损伤程度,轻度损伤可采用甲钴胺片营养神经,严重断裂需行喉上神经吻合术修复。康复期建议避免大声喊叫,配合嗓音康复训练。

2、甲状腺手术损伤

甲状腺切除术中误伤喉上神经外支的发生概率较高,主要因解剖变异或操作不当导致。患者术后出现音域变窄、高音发音困难等症状。早期可使用维生素B1注射液促进神经恢复,若3-6个月未改善需考虑神经探查术。术中神经监测技术的应用能有效降低损伤风险。

3、颈部肿瘤压迫

甲状腺癌、淋巴瘤等颈部占位性病变可能压迫喉上神经。除声音改变外,可能伴随颈部肿块及吞咽障碍。需通过增强CT定位压迫部位,肿瘤切除术后配合泼尼松龙片减轻神经水肿。恶性肿瘤还需联合放射治疗,但放疗本身也可能造成神经二次损伤。

4、病毒感染

带状疱疹病毒侵犯喉上神经时,会引起神经鞘膜炎症反应。特征性表现为单侧喉痛伴疱疹皮疹,急性期需使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,疼痛剧烈者可加用普瑞巴林胶囊。恢复期遗留神经痛时,可尝试超声引导下神经阻滞治疗。

5、放射治疗

头颈部放疗后迟发性喉上神经损伤多在治疗后6-24个月出现,系放射线导致神经纤维化所致。患者逐渐出现发声疲劳及音质改变。治疗以地塞米松磷酸钠注射液控制纤维化进程为主,严重者需考虑神经松解术。放疗前精确规划照射野能有效预防该并发症。

喉上神经损伤患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣刺激性食物。建议采用腹式呼吸训练改善发声效率,练习吹蜡烛等呼吸控制方法。室内使用加湿器维持50%-60%湿度,急性期需绝对禁声。定期复查喉镜评估神经恢复情况,若出现呼吸困难需立即就医。术后患者应长期随访嗓音功能,必要时进行专业发声训练矫正发音障碍。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

唐氏综合征怎么检查出来 做眼睛手术大概需要多少钱 小孩子腿疼是什么原因? 少女下巴长痘痘是什么原因 内痔为什么隔几个月便血一次 拇外翻术后有哪些注意事项 5个月宝宝不爱吃奶怎么办 生姜洗发水对头发有伤害吗 脑ct钙化灶怎么回事 急性牙髓炎饮食有哪些禁忌 怀孕四个多月胎儿有多大 维生素D中毒的早期症状 窦性心动过速会头晕吗 窦性心动过速的具体症状须知 小儿患有钩虫病会怎样 糖尿病患者会出现高钾血症吗 阳性不发烧了是不是快好了 泌乳素垂体瘤怎么回事,怎么办 小孩发音不准去医院挂什么科 小儿感冒咳嗽能打疫苗吗 宝宝肺炎挂什么科 小孩出汗很臭怎么办 心情焦虑会影响月经推迟吗 揭秘推迟月经的几个常见原因 脑膜瘤良性复发三次怎么回事,怎么办 肺动脉高压怎么形成的 天下第一痛以为牙痛去看牙医,没想到却是三叉神经在作怪。 治疗滴虫性阴道炎的方法 子宫切除手术后肚子胀是什么原因 哪些人应该做胃镜检查 建议这三种患者可做胃镜 室性心动过速的并发症有哪些 遗传代谢病是怎么得的 患上原发性高血压可以吃美嘉素吗 作用怎么样 力如太用药需注意什么?说明书有什么内容 服用克银丸该注意的事项具体是什么 天通前列腺治疗仪应该怎么用呢 糖尿病用药卜可要避免与什么药同服? 盐酸二甲双胍片是口服吗?每天吃几次 使用治闲灵会有哪些不良反应 乐卡地平片每次可以吃20mg吗 胸腺肿瘤可不可以吃胸腺肽肠溶片 非那雄胺片(百达英)怎么吃好