老年人间断服用高血压药有什么危害

心血管内科编辑 健康解读者
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老年人间断服用高血压药可能导致血压波动,增加心脑血管事件风险。高血压患者需要长期规律服药以维持血压稳定,擅自停药或漏服可能引发头痛、头晕、心悸等症状,严重时可导致脑卒中、心肌梗死等危急情况。降压药的作用机制是通过持续调节血管张力或体液平衡来控制血压,间断用药会打破这种平衡,使血压反复升高,加重靶器官损害。

降压药需要维持稳定的血药浓度才能发挥最佳效果。漏服短效降压药如硝苯地平片时,血压可能在数小时内反弹升高;而漏服长效降压药如苯磺酸氨氯地平片,血压可能在1-2天内逐渐上升。血压突然升高会增加血管壁压力,可能诱发脑出血或主动脉夹层。长期不规律服药还会加速动脉粥样硬化进程,使原本可控的高血压发展为顽固性高血压。部分降压药如β受体阻滞剂突然停用可能引发反跳性高血压,伴有心动过速、出汗等交感神经过度兴奋表现。

老年人因记忆力减退或担心药物副作用更容易漏服药物。合并多种慢性病需服用多种药物时,可能因药物相互作用影响降压效果。自行调整剂量或更换药物可能干扰医生对治疗效果的判断。某些降压药如利尿剂氢氯噻嗪片长期服用后突然停用,可能引起体液潴留和血压反弹性升高。合并糖尿病或肾病的患者血压波动会加速肾功能损害,增加蛋白尿风险。

建议老年人使用分药盒设置服药提醒,家属应协助监督用药。定期监测血压并记录变化,就诊时携带用药记录供医生参考。若出现漏服,普通片剂可尽快补服,但接近下次服药时间则无须补服;缓释制剂漏服后禁止加倍剂量补服。调整用药方案需在医生指导下进行,不可自行更换药物品种或剂量。日常保持低盐饮食,适度运动,避免情绪激动等可能引起血压波动的因素。

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