风湿性心脏病怎么确诊

风湿性心脏病可通过心脏听诊、超声心动图、心电图、胸部X线、血液检查等方式确诊。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能表现为心悸、气短、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、心脏听诊

心脏听诊是风湿性心脏病初步筛查的重要手段。医生通过听诊器可发现特征性心脏杂音，如二尖瓣狭窄导致的舒张期隆隆样杂音。杂音性质与瓣膜病变类型相关，常伴有心音改变。听诊需在安静环境下进行，患者需配合深呼吸等动作以增强杂音辨识度。

2、超声心动图

超声心动图是确诊风湿性心脏病的金标准。该检查可直观显示心脏瓣膜增厚、钙化及活动受限程度，准确测量瓣口面积和血流速度。经胸超声心动图无创便捷，经食管超声能提供更清晰图像。检查前无须特殊准备，但需暴露前胸部位。

3、心电图

心电图能反映风湿性心脏病继发的心电活动异常。常见表现包括房颤、左房肥大、右室肥大等改变。动态心电图可捕捉阵发性心律失常。检查时需平卧放松，电极片需紧密贴合皮肤。心电图异常需结合其他检查综合判断。

4、胸部X线

胸部X线可显示风湿性心脏病的心脏形态改变和肺循环异常。典型征象包括左房增大导致的"双房影"、肺静脉高压征象。检查时需配合吸气屏气，孕妇应告知医生。X线结果需与临床表现和其他影像学检查相互印证。

5、血液检查

血液检查有助于明确风湿活动性和鉴别诊断。抗链球菌溶血素O试验可提示近期链球菌感染，C反应蛋白和血沉反映炎症活动程度。采血前无须空腹，但需避免剧烈运动。结果解读需结合临床表现，单一指标异常不能确诊。

确诊风湿性心脏病后应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过3克。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重心脏负担。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，定期复查心脏功能。出现新发胸闷、下肢水肿等症状需及时复诊。保持良好的口腔卫生，预防链球菌感染复发。