产后大出血可以介入治疗吗

妇产科编辑 医言小筑
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产后大出血通常可以介入治疗,适用于常规止血措施无效或病情危重的情况。介入治疗通过血管栓塞等技术快速控制出血,具有创伤小、恢复快的优势。

产后大出血介入治疗主要针对子宫动脉出血、胎盘植入等难治性出血。医生会在影像设备引导下,经股动脉插入导管至靶血管,注入明胶海绵颗粒或弹簧圈进行栓塞,阻断出血源。该技术对子宫功能影响较小,术后24-48小时可观察到出血量显著减少。治疗前需评估凝血功能、血红蛋白水平及生命体征,术中需监测造影剂过敏反应和肾功能变化。

少数情况下,介入治疗可能受血管解剖变异、广泛弥散性出血等因素限制。对于合并严重凝血功能障碍或多脏器衰竭者,需优先纠正基础病情。极少数患者可能出现栓塞后发热、盆腔疼痛等并发症,通常对症处理后可缓解。若介入后仍有活动性出血,需考虑联合宫腔填塞或急诊子宫切除术。

产后大出血属于产科急症,无论是否采用介入治疗,均需在具备抢救条件的医疗机构进行。患者及家属应配合医生选择个体化方案,术后注意观察阴道流血、腹痛及体温变化,遵医嘱补充铁剂和蛋白质,定期复查血常规与超声。哺乳期用药需提前告知医生,避免影响母乳喂养。

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