老年冠心病的药物治疗方法有哪些

老年冠心病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，需结合患者个体情况制定治疗方案。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期使用需监测消化道出血风险。合并活动性溃疡或出血倾向患者禁用，服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，舌下含服起效迅速。常见不良反应包括头痛、面部潮红，青光眼患者慎用。需注意药物避光保存，开封后有效期缩短至3个月，失效后需及时更换。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，需长期规律服用。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，可能出现肌肉疼痛等不良反应。避免与葡萄柚汁同服，肾功能不全者需调整剂量。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过减慢心率减少心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者，停药需逐步减量避免反跳现象。服药期间需定期监测血压和心率变化。

5、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张静脉血管减轻心脏负荷，适用于慢性稳定性心绞痛。常见不良反应包括体位性低血压和头痛，服药期间避免突然起身。酒精可能增强其降压作用，需严格控制饮酒。

老年冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制动物内脏摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，避免清晨寒冷时段外出。定期监测血压、血糖、血脂指标，随身携带急救药物，出现胸痛持续不缓解需立即就医。保持情绪稳定，保证7-8小时睡眠，戒烟并避免二手烟暴露。