心脏瓣膜置换术后如何护理

心脏瓣膜置换术后可通过伤口护理、药物管理、饮食调整、运动康复、定期复查等方式护理。心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的重要手段，术后护理对恢复至关重要。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。若使用可吸收缝线，通常无须拆线；若为不可吸收缝线，需按医嘱时间拆除。洗澡时可使用防水敷料保护伤口，避免用力搓揉手术区域。出现异常疼痛或分泌物增多时需及时就医。

2、药物管理

需严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，维持国际标准化比值在目标范围。避免自行调整剂量或漏服，定期监测凝血功能。同时可能需服用利尿剂如呋塞米片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等控制心脏负荷。所有药物可能出现不良反应，如牙龈出血、皮下瘀斑等需立即反馈医生。

3、饮食调整

术后早期宜选择低盐、低脂、易消化的食物，逐步过渡到均衡饮食。适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，补充富含维生素K的绿叶蔬菜需保持摄入量稳定以免影响抗凝效果。限制高胆固醇食物如动物内脏，每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次大量饮水增加心脏负担。

4、运动康复

术后1-2周以床边活动为主，逐步增加步行距离和时间。6周内避免提重物超过5公斤或剧烈运动，3个月后可进行散步、太极拳等低强度有氧运动。运动时监测心率不超过静息心率+20次/分，出现胸闷、气促需立即停止。康复训练需在专业指导下循序渐进，避免过度疲劳。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声评估瓣膜功能。每年至少进行一次全面体检，包括凝血功能、肝肾功能检测。出现心悸、呼吸困难、下肢水肿等异常症状需提前就诊。长期随访中需关注人工瓣膜音变化、是否有血栓或内皮增生等并发症迹象。

心脏瓣膜置换术后需建立健康生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠。保持情绪稳定，避免过度紧张或兴奋。注意气候变化，预防呼吸道感染。控制血压、血糖在正常范围，肥胖患者需逐步减重。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药物和医疗记录。术后3-6个月可逐渐恢复轻工作，但需避免重体力劳动和高空作业。