膝关节置换好不好

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #膝关节 #关节

膝关节置换术通常适用于严重膝关节病变患者,能有效缓解疼痛并改善关节功能,但需严格评估手术指征。

膝关节置换术通过人工关节替代受损关节面,适用于骨关节炎晚期、类风湿性关节炎或创伤后关节严重变形患者。手术可显著减轻关节磨损导致的持续性疼痛,恢复关节活动度,提高行走能力。术后配合规范康复训练,多数患者能恢复基本日常活动。人工关节材料多采用钴铬合金或陶瓷,使用寿命可达15-20年。手术采用椎管内麻醉或全身麻醉,术中会切除病变软骨并精准安装假体,切口长度约10-15厘米。

手术存在假体松动、感染或深静脉血栓等风险,肥胖或糖尿病患者并发症概率增高。术后需避免剧烈运动以防假体磨损,部分患者可能出现关节僵硬或异位骨化。人工关节存在使用寿命限制,年轻患者可能需二次翻修手术。术前评估需排除严重心肺疾病或活动性感染,术后需长期服用抗凝药物预防血栓。部分患者术后仍存在轻微疼痛或关节活动受限,需持续进行肌肉力量训练。

术后需保持伤口清洁干燥,定期复查假体位置及骨结合情况。康复期应循序渐进进行直腿抬高、踝泵运动等训练,避免跪姿或盘腿动作。控制体重可延长假体使用寿命,建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动。出现关节红肿热痛或异常响声需及时就医,日常可使用拐杖减轻关节负荷。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。

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