膝盖用力弯曲时疼痛是怎么回事

内科编辑 医路阳光
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关键词: #疼痛 #膝盖

膝盖用力弯曲时疼痛可能与半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、韧带拉伤、滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1.半月板损伤

半月板损伤常见于运动扭伤或长期负重,表现为膝关节间隙压痛伴弹响。可能与剧烈旋转动作、退行性变有关,通常伴随关节交锁、肿胀等症状。急性期需关节制动,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜手术修复。

2.髌骨软化症

髌骨软骨面磨损导致上下楼梯痛,多因髌骨轨迹异常或过度使用。与股四头肌力量失衡、先天发育异常相关,常出现蹲起困难、摩擦感。建议减少爬坡运动,使用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素片营养软骨,配合直腿抬高训练。

3.骨关节炎

中老年多见关节软骨退化,晨僵明显且活动后减轻。与年龄增长、肥胖、劳损相关,可见骨赘形成、关节变形。需控制体重,疼痛发作时使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片,关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状。

4.韧带拉伤

运动时急停变向易致前交叉韧带损伤,表现为关节不稳感。多因暴力扭转导致,常合并关节血肿、压痛。急性期应冰敷加压包扎,后期佩戴支具,严重断裂需韧带重建术,可配合微波理疗促进愈合。

5.滑膜炎

关节滑膜充血增厚引发胀痛,活动时加重。与感染、风湿免疫疾病相关,可能伴随皮温升高、积液波动感。需限制活动,使用艾瑞昔布片控制炎症,积液较多时可穿刺抽液,同时排查结核等特异性病因。

日常应注意避免长时间跪姿或深蹲,运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。超重者需减重降低关节负荷,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。寒冷季节注意膝关节保暖,疼痛发作时可短期使用护膝支撑,若症状持续超过两周或出现关节变形应立即就诊骨科或风湿免疫科。

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