牙突然疼痛难忍怎么回事

牙突然疼痛难忍可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、切开引流、牙冠修复等方式缓解。建议避免冷热刺激，及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋洞深入牙本质层时会刺激牙神经引发剧痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时出现尖锐刺痛，可伴随食物嵌塞。需通过银汞合金充填或复合树脂修复治疗，疼痛急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片暂时缓解。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性跳痛且夜间加重，疼痛可放射至同侧头部。冷热刺激会延长疼痛时间，患牙常有叩击痛。急性期需开髓减压，后期需根管治疗清除感染源。可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片或阿莫西林克拉维酸钾分散片控制炎症。

3、根尖周炎

根尖周组织感染会导致牙齿浮出感及持续性胀痛，咬合时疼痛加剧，牙龈可能出现红肿瘘管。X线片显示根尖阴影，需通过根管治疗或根尖手术清除病灶。急性发作期可选用头孢克肟颗粒、奥硝唑胶囊或依托考昔片联合镇痛。

4、牙周脓肿

牙周袋内化脓性感染形成局限性肿胀，伴随搏动性疼痛、牙龈充血及牙齿松动。可能伴有发热等全身症状，需进行脓肿切开引流联合龈下刮治。可短期应用阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊或替硝唑片控制感染。

5、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致剧烈劈裂样疼痛，裂纹常延伸至牙髓腔。早期可通过全冠修复保护患牙，若已引发牙髓感染则需先行根管治疗。疼痛发作时可使用氨酚双氢可待因片、美洛昔康片或青霉素V钾片对症处理。

出现突发性牙痛应避免用患侧咀嚼，每日用温盐水漱口3-4次保持口腔清洁。限制摄入过冷过热及高糖食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊口腔科进行专科处理。定期口腔检查能早期发现潜在牙体疾病，建议每6个月进行专业洁牙和口腔评估。