初诊重症肌无力要住院吗

神经内科编辑 科普小医森
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关键词: #重症肌无力 #肌无力

初诊重症肌无力患者通常需要住院评估。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,住院有助于全面检查、明确分型并制定个体化治疗方案。

重症肌无力患者住院期间可接受新斯的明试验、重复神经电刺激等关键检查,这些项目需在院内完成。医生会监测晨轻暮重症状波动、评估球麻痹或呼吸肌受累风险,必要时启动免疫球蛋白静脉治疗或血浆置换。住院还能避免门诊随访延误导致的肌无力危象,尤其对合并胸腺瘤或抗体滴度高的患者更为重要。

部分轻症眼肌型患者若乙酰胆碱受体抗体阴性、无吞咽呼吸困难,经神经内科专家评估后可考虑门诊随访。但需配备家用血氧监测仪,家属需掌握急救措施,一旦出现构音障碍或抬头无力需立即返院。

建议住院期间完成胸腺CT、抗体谱检测等基础评估,出院后定期复查肌力变化。日常注意避免感染、劳累等诱因,慎用氨基糖苷类抗生素。营养方面可增加富含钾离子的香蕉、菠菜,但需与胆碱酯酶抑制剂间隔两小时服用。

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