肝上有结节多大算正常

肝结节直径小于5毫米通常属于正常范围，多数为良性病变无需特殊处理。肝结节可能与肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生、肝硬化结节、肝癌等因素有关，建议通过超声或CT进一步评估性质。

肝结节在5毫米以下时，通常为肝囊肿或小血管瘤等良性病变，这类结节生长缓慢且极少恶变，定期复查即可。肝囊肿是充满液体的囊状结构，与先天发育或轻微损伤有关，一般无不适；肝血管瘤由血管异常增生形成，女性更常见，多数无症状。影像学检查可明确诊断，若体积稳定且无压迫症状，每6-12个月随访一次。

当结节超过5毫米或短期内增大时需警惕病理性改变。肝硬化结节是肝组织纤维化后的再生性病变，可能伴随肝功能异常、腹水等症状；肝癌结节质地较硬，边界不清，常合并乙肝病毒感染或长期酗酒史。此类结节需结合甲胎蛋白检测、增强CT或穿刺活检确诊，必要时行手术切除或射频消融治疗。随访中若发现结节增长速度快、形态不规则或血流信号异常，应尽早就医干预。

日常需避免酗酒、控制脂肪摄入以减少肝脏负担，乙肝患者应规范抗病毒治疗。40岁以上人群或慢性肝病患者建议每年进行肝脏超声筛查，发现结节后根据医生建议制定个体化监测方案，无须过度焦虑但需保持警惕。