半月板有哪些分类

半月板根据解剖位置和损伤形态可分为内侧半月板、外侧半月板、盘状半月板、水平撕裂型、纵行撕裂型、放射状撕裂型、瓣状撕裂型及复合撕裂型等类型。

1、内侧半月板

内侧半月板呈C形，附着于胫骨平台内侧，与内侧副韧带深层相连。其活动度较小，在膝关节屈伸时移动范围有限，因此更易发生磨损和撕裂。常见损伤包括退行性变和创伤性撕裂，可能伴随关节交锁、局部压痛等症状。治疗需根据损伤程度选择保守康复或关节镜手术。

2、外侧半月板

外侧半月板近似O形，覆盖胫骨平台外侧，活动度较大。其特殊结构使外侧半月板在膝关节旋转时更易发生损伤，尤其是桶柄样撕裂。运动损伤或先天性盘状半月板变异时易受累，表现为弹响、关节肿胀。关节镜下半月板成形术是常见治疗方式。

3、盘状半月板

盘状半月板属于先天性变异，多见于外侧，表现为异常增厚的盘状结构。这种形态导致半月板更容易发生撕裂，儿童和青少年可能出现无外伤史的膝关节弹响。磁共振检查可明确诊断，部分病例需通过关节镜手术进行修整。

4、水平撕裂型

水平撕裂沿半月板水平面分离，常见于退行性病变。中老年患者多见，可能与长期磨损有关，表现为行走时隐痛和关节积液。保守治疗无效时可考虑关节镜清理，严重者需部分切除。

5、纵行撕裂型

纵行撕裂沿半月板周缘垂直方向发生，桶柄样撕裂是其特殊类型。急性外伤易导致此类损伤，可能伴随关节交锁和活动受限。磁共振检查可明确撕裂范围，完全性撕裂通常需要关节镜下缝合修复。

半月板损伤后应避免剧烈运动，减少爬楼梯和深蹲动作，控制体重以降低膝关节负荷。急性期可局部冰敷缓解肿胀，康复期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。若出现关节卡压或持续疼痛，需及时就诊骨科或运动医学科，通过影像学评估后制定个体化治疗方案。