为什么放疗后会掉头发

放疗后掉头发主要是由于放射线损伤毛囊细胞所致。放疗可能导致毛囊萎缩或暂时停止生长,常见于头部、颈部等照射区域,通常具有可逆性。
放射治疗通过高能射线破坏癌细胞DNA,但同时对正常细胞也有杀伤作用。毛囊细胞作为人体增殖较快的细胞之一,对放射线较为敏感。当放射剂量达到一定阈值时,毛囊会进入休眠期,导致头发从根部断裂脱落。这种脱发多发生在治疗开始后2-3周,初期表现为头发变细变脆,随后成片脱落。脱发程度与放射野范围、单次剂量及总剂量密切相关,头部接受30Gy以上剂量时脱发概率显著增加。
部分特殊情况下脱发可能持续较久。当放射剂量超过50Gy或联合化疗时,可能造成毛囊干细胞永久性损伤,导致局部永久性脱发。某些遗传性毛发脆弱体质患者,或合并自身免疫性疾病者,其毛囊修复能力较差,脱发恢复时间可能延长至治疗结束后6-12个月。极少数接受全脑放疗的患者可能出现弥漫性头发稀疏。
建议治疗期间使用温和洗发产品,避免染烫等化学刺激。可选用棉质或真丝材质的枕巾减少摩擦,外出时注意头部防晒。多数患者在治疗结束后3-6个月头发会逐渐再生,新发质地可能暂时较细软或卷曲,通常1-2年内可恢复原有发质。若脱发区域超过1年未生长,可咨询医生评估毛囊状态。