生褥疮是怎么回事

生褥疮可能由长期受压、皮肤潮湿、营养不良、血液循环障碍、感染等原因引起，可通过减轻局部压力、保持皮肤干燥、加强营养支持、改善血液循环、药物治疗等方式干预。褥疮是皮肤及皮下组织因持续受压导致的缺血性损伤，常见于长期卧床或活动受限人群。

1、长期受压

皮肤持续受压会导致局部血液循环受阻，组织缺氧坏死。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小时协助患者翻身一次，使用减压垫或气垫床分散压力。若已形成溃疡，需清创后外用康复新液促进愈合，或使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

2、皮肤潮湿

汗液、尿液等刺激会削弱皮肤屏障功能。失禁患者需及时清洁并涂抹氧化锌软膏隔离潮湿，选择吸湿透气的护理垫。合并真菌感染时可联用硝酸咪康唑乳膏，同时保持室温25℃左右以减少出汗。

3、营养不良

低蛋白血症会延缓伤口修复。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，必要时静脉补充人血白蛋白。维生素C缺乏可口服维生素C片，锌不足需补充葡萄糖酸锌口服溶液。

4、血液循环障碍

糖尿病、动脉硬化等疾病会加重局部缺血。需监测血糖血压，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善微循环。对淤血红润期褥疮，可局部喷涂重组人表皮生长因子外用溶液促进修复。

5、感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染会导致创面化脓。深部感染需口服头孢呋辛酯片，严重者静脉输注注射用头孢曲松钠。清创后可用碘伏消毒，坏死组织较多时配合使用糜蛋白酶注射液湿敷。

预防褥疮需多维度管理，每日检查皮肤情况，使用软枕保护骨突部位，床单保持平整无皱褶。营养摄入应保证足够热量与蛋白质，贫血者补充硫酸亚铁片。适度被动活动肢体促进血液循环，大小便后及时清洁。若出现皮肤发红不退或破溃，应立即就医避免感染扩散。