跖骨骨折是指什么

跖骨骨折是指足部跖骨的连续性中断或完整性破坏，多由外伤、应力积累或骨骼疾病导致，表现为局部疼痛、肿胀及行走受限。

1、解剖位置

跖骨位于足中部，共5根长骨，连接跗骨与趾骨，构成足弓重要支撑结构。第2-4跖骨因承重较大更易发生骨折，第5跖骨基底部因肌肉牵拉常见撕脱性骨折。

2、损伤机制

直接暴力如重物砸伤可致横行或粉碎性骨折；间接暴力如扭伤多引发斜行或螺旋形骨折；长期应力积累可能导致疲劳性骨折，常见于长跑运动员或骨质疏松患者。

3、临床表现

急性期出现剧烈疼痛、皮下淤血及明显压痛，负重时疼痛加剧。慢性应力骨折表现为渐进性疼痛，夜间休息后减轻。可能伴发足弓塌陷或足趾畸形。

4、诊断方法

X线可显示大多数骨折线，但早期应力骨折需通过核磁共振确诊。CT有助于评估关节面受累情况，骨扫描对多发性微小骨折敏感度高。

5、治疗原则

无移位骨折采用石膏固定4-6周；移位骨折需手法复位或手术内固定。可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药，或洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药。

康复期应避免早期负重，逐步进行踝泵运动及足趾屈伸训练。建议选择硬底鞋保护足弓，补充钙质及维生素D促进骨骼愈合。若出现持续疼痛或皮肤温度升高需及时复查，排除骨不连或感染可能。