心前区痛的原因有哪些

心前区痛可能由心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋间神经痛、胃食管反流病等原因引起，需结合具体症状及检查结果综合判断。

1、心绞痛

心绞痛多因冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及左上肢放射。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片缓解症状。长期管理需控制血压血糖血脂，避免过度劳累及情绪激动。

2、心肌梗死

心肌梗死由冠状动脉急性闭塞引发，疼痛性质较心绞痛更剧烈且持续时间超过30分钟，常伴冷汗、恶心等症状。确诊后需紧急进行再灌注治疗，如注射用阿替普酶溶栓或经皮冠状动脉介入手术。恢复期应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染累及胸膜所致，疼痛特点为呼吸或咳嗽时加重，可能伴随发热、咳嗽等症状。治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。

4、肋间神经痛

肋间神经痛常因带状疱疹或胸椎病变刺激神经根引起，表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛。急性期可口服加巴喷丁胶囊营养神经，配合甲钴胺片促进修复。若为带状疱疹需联合阿昔洛韦片抗病毒治疗。

5、胃食管反流病

胃食管反流病导致的心前区烧灼感易与心脏病混淆，多发生于餐后或平卧时，可能伴反酸嗳气。治疗需口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。日常应避免高脂饮食、睡前3小时禁食。

出现心前区疼痛时建议立即静卧休息，测量血压心率并记录疼痛特点。若持续不缓解或伴随意识改变、呼吸困难等症状，须立即呼叫急救。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测基础疾病指标，避免吸烟饮酒及寒冷刺激。40岁以上人群建议每年进行心电图和心脏超声筛查。