膝关节滑膜炎是怎么造成的

膝关节滑膜炎可能由外伤、慢性劳损、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。膝关节滑膜炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。

1、外伤

膝关节受到直接撞击或扭伤可能导致滑膜组织损伤出血，引发急性滑膜炎。常见于运动损伤或意外跌倒，关节腔内积血刺激滑膜产生炎性反应。急性期需立即冰敷并制动，医生可能开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者需关节穿刺排出积血。

2、慢性劳损

长期膝关节超负荷活动如登山、深蹲等，会使滑膜反复受摩擦刺激，导致滑膜充血增厚。多见于运动员、重体力劳动者，表现为逐渐加重的隐痛和晨僵。建议减少爬楼梯等动作，配合微波理疗，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物修复软骨。

3、感染因素

细菌通过伤口或血液传播至关节腔可引起化脓性滑膜炎，常见金黄色葡萄球菌感染。患者会出现高热伴关节剧痛，皮肤发红发热。需紧急静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，必要时行关节镜灌洗术清除脓液，感染控制前禁止热敷。

4、免疫性疾病

类风湿关节炎等自身免疫病会导致滑膜异常增生，形成血管翳侵蚀关节。晨僵持续超过1小时，多呈对称性发作。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如注射用依那西普可针对性抑制炎症因子。

5、代谢异常

痛风患者尿酸盐结晶沉积在滑膜可诱发化学性炎症，常于夜间突发刀割样疼痛。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，间歇期服用非布司他片降低血尿酸。假性痛风则与焦磷酸钙沉积有关。

膝关节滑膜炎患者日常应避免久蹲久跪，肥胖者需减重减轻关节负荷。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期建议游泳等水中运动维持关节活动度。注意补充维生素D和钙质，使用护膝保暖但不宜过紧。若关节持续发热或突发剧烈疼痛，应立即就医排除感染或晶体性关节炎。