慢性阑尾炎有何症状

普外科编辑 医普小能手
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、食欲减退等症状,可能由阑尾管腔阻塞、感染等因素引起。慢性阑尾炎的症状主要有右下腹反复隐痛、餐后腹胀、低热乏力、排便习惯改变、麦氏点压痛等。

1、右下腹反复隐痛

疼痛多位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处(麦氏点),呈间歇性钝痛或胀痛,进食油腻食物或剧烈活动后可能加重。疼痛发作时可伴有局部肌肉紧张,但通常无急性阑尾炎的剧烈绞痛。症状可能持续数周至数月,易被误认为胃肠功能紊乱。

2、餐后腹胀

因阑尾慢性炎症影响邻近肠道蠕动,患者常出现饭后腹部胀满感,可能伴随恶心但较少呕吐。胃肠消化功能减弱导致食物滞留,部分患者会因腹胀减少进食量,长期可能引发营养不良

3、低热乏力

慢性炎症反应可能导致体温轻度升高,多在37.5-38℃之间,伴随持续疲倦感。发热通常无规律性,血常规检查可见白细胞计数轻度增高。需与结核、克罗恩病等慢性感染性疾病鉴别。

4、排便习惯改变

约三成患者出现便秘与腹泻交替,因阑尾炎症刺激邻近结肠所致。粪便性状可能变细或带有黏液,但较少见明显脓血便。症状易与肠易激综合征混淆,需通过结肠镜检查排除其他肠道病变。

5、麦氏点压痛

体格检查时按压麦氏点可诱发疼痛,放松时可能出现反跳痛。部分患者存在罗夫辛征阳性(按压左下腹引发右下腹痛)。超声检查常显示阑尾增粗或周围脂肪回声增强,但影像学表现不如急性阑尾炎典型。

慢性阑尾炎患者应避免暴饮暴食及高脂饮食,减少肠道刺激。发作期建议选择低渣饮食如米粥、软面条,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。日常可进行散步等温和运动促进肠蠕动,但需避免腹部受压动作。若疼痛频率增加或出现发热呕吐等急性症状,须立即就医排除阑尾穿孔风险。

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