返流性食道炎的症状

返流性食道炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。返流性食道炎是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压力增高等因素有关。

1、烧心

烧心是返流性食道炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，通常在餐后或夜间平卧时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，可能伴随嗳气或口苦。症状较轻时可调整饮食，避免高脂、辛辣食物；症状持续需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味。长期反流可能腐蚀牙齿或引发咽喉炎。建议避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。若反酸频繁，需遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠动力。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜引发炎症或痉挛导致疼痛，严重时影响进食。需与心脏疾病鉴别，确诊后可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，或艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。

4、吞咽困难

长期反流可能导致食管狭窄或食管炎性增生，表现为吞咽固体食物时有梗阻感。需通过胃镜检查评估食管损伤程度，轻度狭窄可通过质子泵抑制剂治疗，重度狭窄可能需要内镜下扩张术。

5、咽喉不适

胃酸反流至咽喉部可引起慢性咳嗽、声音嘶哑或咽喉异物感，称为喉咽反流。可能误诊为慢性咽炎，需结合24小时食管pH监测确诊。治疗需联合抑酸药物和生活方式调整，如避免睡前3小时进食。

返流性食道炎患者需长期保持饮食清淡，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。控制体重、戒烟限酒有助于减少复发。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状，应及时就医完善胃镜检查。