返流性食道炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。返流性食道炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能下降、胃排空延迟等原因引起。
避免高脂饮食、辛辣刺激性食物,减少咖啡因和酒精摄入,控制体重,抬高床头睡眠,有助于减少胃酸反流。
可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等药物需在医生指导下使用。
对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融术、内镜下缝合术等微创治疗方式,改善食管下括约肌功能。
严重病例可选择胃底折叠术、食管裂孔疝修补术等外科手术,重建抗反流屏障,但需严格评估手术适应症。
返流性食道炎患者应规律饮食,避免暴饮暴食,餐后2小时内避免平卧,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜评估治疗效果。