小孩摔到后脑勺症状

儿科编辑 医心科普
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关键词: #小孩 #症状

小孩摔到后脑勺可能出现头痛呕吐嗜睡、意识模糊、抽搐等症状。头部外伤后需密切观察24小时,若出现持续哭闹、喷射性呕吐、瞳孔不等大、肢体无力等表现,应立即就医。

1、头痛

头部撞击后可能出现局部疼痛或全头痛,与头皮血肿或颅内压变化有关。轻度头痛可冷敷伤处,避免剧烈活动。若头痛持续加重或伴随呕吐,需警惕硬膜外血肿等继发损伤,应尽快进行头颅CT检查。家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解症状。

2、呕吐

摔伤后呕吐可能提示脑震荡或颅内出血,尤其喷射性呕吐需高度警惕。初次呕吐后可暂禁食1-2小时,之后尝试少量饮水。反复呕吐伴随精神萎靡时,需排除后颅窝血肿等急症。医生可能建议使用甲氧氯普胺片、多潘立酮混悬液等止吐药物,并配合甘露醇注射液降低颅内压。

3、嗜睡

异常困倦或难以唤醒是颅脑损伤的危险信号。家长应每2小时检查孩子意识状态,测试其对呼唤和疼痛刺激的反应。嗜睡伴随呼吸不规则时,可能存在脑干损伤,需紧急处理。临床常用吡拉西坦注射液、胞磷胆碱钠注射液等神经营养药物进行支持治疗。

4、意识模糊

出现定向力障碍、答非所问等表现提示中度以上脑损伤。需立即评估瞳孔对光反射和肢体活动度,排除弥漫性轴索损伤。急诊处理包括吸氧、静脉输注甘露醇,严重者需行去骨瓣减压术。恢复期可配合神经节苷脂钠注射液促进功能修复。

5、抽搐

外伤后癫痫发作常见于脑挫裂伤或硬膜下血肿。发作时应侧卧防止窒息,记录抽搐时间和形式。医生可能使用地西泮注射液紧急止痉,后续预防性用药包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等。长期抽搐需进行视频脑电图监测明确病灶。

家长需保持孩子伤后24小时有人看护,睡眠时每3小时唤醒检查意识状态。饮食选择易消化的粥类、面条,避免油腻食物加重呕吐风险。恢复期限制跑跳等剧烈运动2周,观察是否有记忆力减退、性格改变等后遗症状。定期复查头颅CT评估恢复情况,必要时进行认知功能训练。若出现发热、颈部僵硬等症状,需排除继发颅内感染。

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