下肢深静脉血栓的主要并发症

下肢深静脉血栓的主要并发症有肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全、肢体坏疽和复发性深静脉血栓。下肢深静脉血栓形成后若未及时干预，可能引发上述严重问题，需积极预防和治疗。

1、肺栓塞

下肢深静脉血栓脱落可随血流进入肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞可能表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可出现休克甚至猝死。肺栓塞是下肢深静脉血栓最危险的并发症，需立即就医处理。治疗肺栓塞可使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等，必要时需行溶栓或手术取栓。

2、血栓后综合征

血栓后综合征是下肢深静脉血栓后常见的远期并发症，主要表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着和溃疡形成。这与血栓机化导致静脉瓣膜功能受损有关。预防血栓后综合征需坚持穿弹力袜，适当活动肢体，避免久站久坐。出现症状时可使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉循环药物。

3、慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全是下肢深静脉血栓后的常见后遗症，表现为下肢沉重感、水肿、静脉曲张和皮肤改变。这与深静脉血栓后静脉回流障碍有关。治疗包括穿医用弹力袜、抬高患肢、避免长时间站立。药物方面可使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善静脉张力的药物。

4、肢体坏疽

当下肢深静脉血栓完全阻塞静脉回流且侧支循环不良时，可能导致肢体严重缺血甚至坏疽。这种情况较为罕见但后果严重，表现为患肢剧烈疼痛、苍白、无脉和感觉异常。需紧急行血管手术或介入治疗恢复血流，必要时可能需截肢。预防关键在于早期发现和治疗深静脉血栓。

5、复发性深静脉血栓

有下肢深静脉血栓病史的患者复发风险较高，可能与遗传性易栓症、恶性肿瘤等基础疾病有关。预防复发需规范抗凝治疗，控制危险因素如肥胖、长期制动等。抗凝药物可选择达比加群酯胶囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝药，但需在医生指导下长期使用并定期监测。

下肢深静脉血栓患者应避免久坐久站，适度活动促进血液循环，穿着医用弹力袜预防并发症。饮食上注意低盐低脂，控制体重，戒烟限酒。定期复查凝血功能，遵医嘱规范用药，出现新发肿胀、胸痛等症状及时就医。对于高危人群如术后患者、长期卧床者，应积极采取预防性抗凝措施。