老年人阑尾炎怎么办

老年人阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。老年人阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、血管痉挛、免疫力下降等原因引起。

1、保守治疗

适用于早期局限性炎症或手术禁忌者。卧床休息期间需禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。右下腹可间断冷敷减轻肿胀，每2小时更换一次冰袋避免冻伤。密切监测体温与腹痛变化，若72小时内无缓解需立即转手术治疗。

2、药物治疗

头孢呋辛酯片联合甲硝唑片可覆盖常见肠道致病菌，适用于轻中度感染。腹痛剧烈时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛，但青光眼患者禁用。合并电解质紊乱需静脉补充氯化钠注射液纠正失衡。所有药物使用均需严格遵医嘱调整剂量。

3、手术治疗

腹腔镜阑尾切除术为首选术式，创伤小且恢复快。开腹手术适用于穿孔或脓肿形成者，术中需留置引流管。术前需评估心肺功能，术后早期下床活动预防静脉血栓。合并糖尿病者需加强切口护理与血糖监测。

4、饮食调理

术后肠功能恢复后从流质饮食逐步过渡，首选米汤、藕粉等低渣食物。2周内避免牛奶、豆类等产气食物。康复期增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，每日膳食纤维控制在20克以内。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂刺激。

5、并发症预防

术后7天内重点观察切口渗液与体温变化，警惕腹腔残余感染。长期卧床者每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎。使用低分子肝素钙注射液预防血栓，同时监测凝血功能。康复期避免提重物，3个月内定期复查腹部超声。

老年人阑尾炎护理需特别注意基础疾病管理，每日监测血压、血糖等指标。保持切口干燥清洁，术后1个月内避免盆浴。饮食遵循少食多餐原则，适当补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现持续发热或呕吐需立即返院检查，警惕肠瘘或脓毒血症等严重并发症。