重症肌无力注意事项

神经内科编辑 医路阳光
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重症肌无力患者需注意避免过度疲劳、预防感染、规范用药、监测病情变化及合理饮食。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。

1、避免过度疲劳

重症肌无力患者肌肉容易疲劳,过度活动可能加重症状。日常应合理安排活动与休息时间,避免长时间持续用眼、说话或肢体活动。症状明显时可采取分段式活动方式,每15-20分钟休息5分钟。症状加重期间建议减少工作量,必要时卧床休息。

2、预防感染

呼吸道感染可能诱发肌无力危象,患者需注意保暖防寒,避免接触呼吸道感染人群。流感季节可接种流感疫苗,但需提前咨询医生。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医,避免自行服用可能加重肌无力的药物如氨基糖苷类抗生素。

3、规范用药

需严格遵医嘱服用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片,免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。不得自行调整剂量或突然停药,用药期间定期复查血常规和肝肾功能。避免使用可能加重症状的药物如肌肉松弛剂、部分抗生素和镇静剂。

4、监测病情变化

每日记录肌力变化情况,重点关注眼睑下垂、吞咽困难、呼吸费力等症状。若出现呼吸困难、咳嗽无力等危象先兆,须立即就医。定期复诊评估治疗效果,根据病情调整治疗方案。建议随身携带医疗警示卡,注明疾病信息和用药情况。

5、合理饮食

进食时应选择易咀嚼吞咽的食物,避免干硬、粘性大的食物。症状明显者可采取少量多餐方式,进食速度宜慢。保证充足优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙质。吞咽困难患者需在专业人员指导下调整食物质地,必要时采用管饲营养支持。

重症肌无力患者应建立规律作息,保持情绪稳定,避免精神紧张和压力过大。适度进行柔和的康复训练如散步、太极拳等,以不引起明显疲劳为度。注意保持室内空气流通,天气变化时及时增减衣物。定期眼科检查预防干眼症,使用人工泪液缓解眼部不适。外出时建议有人陪同,避免单独前往人流量大的场所。严格遵医嘱复诊,出现任何症状变化都应及时与主治医生沟通。

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