怎么确定自己是不是流感

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #流感

流感可通过临床症状、实验室检测等方式判断。流感主要表现为高热、头痛肌肉酸痛、乏力等全身症状,可能伴有咳嗽、咽痛等呼吸道症状。确诊需结合病毒抗原检测、核酸检测等实验室检查。

1、临床症状

流感起病急骤,体温可在数小时内升至39摄氏度以上,伴随明显畏寒寒战。典型症状包括持续性头痛、眼球后疼痛、全身肌肉关节酸痛,部分患者会出现明显的乏力感。呼吸道症状相对较轻,可能出现干咳、咽部充血,但鼻塞流涕较少见。儿童可能出现恶心呕吐等消化道症状。

2、流行病学史

流感具有明显季节性,在冬春季高发。发病前1-4天内若接触过流感样症状患者,或处于流感暴发流行区域,感染概率显著增加。学校、养老院等集体单位出现聚集性发热病例时,应考虑流感可能。近期有禽类或猪接触史者需警惕人畜共患型流感。

3、快速抗原检测

鼻咽拭子标本可通过胶体金法进行流感病毒抗原快速检测,15-30分钟即可获得结果。甲型流感病毒抗原检测敏感度约50-70%,乙型约30-50%。抗原阳性可确诊流感,但阴性不能完全排除,需结合临床表现综合判断。检测最佳时机为发病后24-72小时。

4、核酸检测

实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸具有高度敏感性和特异性,是确诊流感的金标准。可区分流感病毒型别和亚型,对重症病例诊断和疫情防控有重要价值。核酸检测窗口期长,发病后5-7天内均可检出,但检测成本较高且需要专业实验室支持。

5、血清学检查

通过检测急性期和恢复期双份血清中流感病毒特异性抗体效价,若呈4倍及以上升高可确诊。但该方法主要用于回顾性诊断和流行病学调查,对临床早期诊断帮助有限。IgM抗体检测可在发病1周后辅助诊断,但存在交叉反应可能。

出现流感症状时应及时就医,遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。保持充足休息,每日饮水2000毫升以上,进食易消化高蛋白食物。做好呼吸道隔离,咳嗽打喷嚏时用纸巾遮掩,经常用肥皂洗手。体温超过38.5摄氏度可临时使用对乙酰氨基酚片退热,但避免与其他含相同成分的复方感冒药同服。症状加重或持续3天无缓解需复诊。

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