胸口老是疼是怎么回事

心血管内科编辑 医颗葡萄
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胸口老是疼可能与心肌缺血、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、心理干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄导致,与高血压、高血脂等因素相关。典型表现为压榨性胸痛,可能向左肩背部放射。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物改善血流。日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引发胸骨后烧灼痛,常伴反酸嗳气。发病与贲门松弛、暴饮暴食相关。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片控制症状。进食后2小时内避免平卧,睡前3小时禁食。

3、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症多因劳损或病毒感染诱发,表现为前胸局部刺痛,咳嗽或按压时加重。可热敷缓解,急性期遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。避免提重物及过度扩胸动作。

4、胸膜炎

胸膜炎症多继发于肺炎、结核等感染,出现呼吸相关性锐痛。需完善胸部CT检查,根据病原体选择头孢克肟分散片、利福平胶囊等抗感染治疗。卧床休息期间建议半卧位减轻疼痛。

5、焦虑症

焦虑状态可能引发心前区针刺样疼痛,伴心悸、过度换气。心理评估确诊后可采用帕罗西汀片、劳拉西泮片配合认知行为治疗。规律作息、腹式呼吸训练有助于症状缓解。

日常需记录胸痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免吸烟饮酒。若出现持续剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难,须立即就医排除急性心梗、肺栓塞等危重症。稳定期可尝试低强度有氧运动如散步,每周3-5次,每次20-30分钟,逐步改善心肺功能。

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