过敏性鼻炎呼吸不畅

免疫科编辑 医普小能手
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关键词: #过敏性鼻炎 #鼻炎

过敏性鼻炎呼吸不畅通常由鼻腔黏膜水肿分泌物增多导致,可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、糖皮质激素鼻喷剂、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎多因花粉、尘螨等过敏原刺激引发,常伴随鼻痒、打喷嚏等症状。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,能直接清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。建议选择等渗溶液,每日1-2次,冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。儿童需家长协助控制水流强度,冲洗后轻擤鼻腔残余液体。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等二代抗组胺药可阻断组胺受体,快速缓解鼻痒和喷嚏。这类药物嗜睡副作用较轻,但需注意部分剂型不适合6岁以下儿童,用药期间避免驾驶或高空作业。

3、糖皮质激素鼻喷剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效抑制炎症反应,改善鼻腔通气。需规律使用1-2周显效,喷药时头部前倾避免药物流入咽喉。长期使用者应定期检查鼻黏膜,防止局部干燥出血。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯炎症介质,特别适合合并哮喘的过敏性鼻炎患者。该药需睡前服用,常见不良反应包括头痛和胃肠道反应,用药期间需监测情绪变化。

5、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原可采用舌下含服或皮下注射脱敏疗法,通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常3-5年,有效率较高但需严格遵循剂量递增方案,治疗初期可能出现局部红肿等反应。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨罩,花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。保持室内湿度40%-60%,避免饲养毛绒宠物。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,但需警惕海鲜等潜在致敏食物。若出现持续头痛、嗅觉减退或夜间憋醒等症状,提示可能并发鼻窦炎或睡眠呼吸暂停,需及时耳鼻喉科就诊。

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