孩子泪腺堵塞怎么办

孩子泪腺堵塞可通过按摩泪囊区、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。泪腺堵塞通常由先天性鼻泪管发育不全、结膜炎、泪小点闭锁、泪囊炎、外伤等因素引起。

1、按摩泪囊区

家长需洗净双手后用指腹轻柔按压孩子内眼角与鼻梁交界处的泪囊区，每日重复进行有助于促进泪液流通。先天性鼻泪管膜未破裂是新生儿泪腺堵塞的常见原因，表现为单侧或双侧持续流泪、眼部分泌物增多。按摩时需避开眼球，若按摩1-2周无效需就医。

2、抗生素滴眼液

遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制继发感染。细菌性结膜炎或泪囊炎可能导致泪道黏膜肿胀堵塞，伴随眼睑红肿、黄色脓性分泌物。家长需按时帮孩子滴药，滴药前用无菌棉签清理分泌物，避免药物污染。

3、泪道冲洗

医生会用生理盐水通过泪小点注入冲洗泪道，适用于按摩无效的6个月以内婴儿。操作可清除泪道内黏液栓子，冲洗时孩子可能出现短暂呛咳属正常现象。若冲洗液完全无法流入鼻腔，提示存在骨性阻塞需进一步检查。

4、泪道探通术

局部麻醉后用探针疏通鼻泪管，适合1岁以上顽固性堵塞患儿。先天性鼻泪管下端薄膜未破裂者成功率较高，术后需配合抗生素滴眼液预防感染。少数患儿可能出现假道形成或黏膜损伤，需观察有无出血或肿胀加重。

5、泪道置管术

全麻下植入硅胶管维持泪道通畅3-6个月后取出，用于复发性或复杂性泪道阻塞。外伤性泪小管断裂或先天性泪道畸形患儿可能需此治疗，术后避免揉眼防止管子移位。家长需定期带孩子复查冲洗泪道，观察置管位置是否正常。

日常护理中家长需保持孩子眼部清洁，用温水浸湿棉球从内向外擦拭分泌物，避免使用刺激性洗剂。哺乳期母亲可适量增加维生素A摄入，有助于改善婴儿泪道黏膜健康。若孩子出现眼睑红肿发热、分泌物呈黄绿色或按压泪囊区有脓液溢出，需立即就医排查急性泪囊炎。