全面解析胎儿“臀位”

分娩期编辑博禾医生

837次浏览发布时间：2021-08-24 15:42:02

关键词： #胎儿

一切正常的胎儿部位(胎位)，应该是胎头房屋朝向盆骨，胎臀房屋朝向孕妈头端“倒立柱式”，称“之为头位。当胎臀房屋朝向盆骨，胎头朝上，取“座位”，称作臀位，属出现异常胎位。臀位是最普遍的出现异常胎位。

臀位的诱因

产生臀位的缘故关键有：

胎儿在子宫腔主题活动过大，例如孕妇腹腔松驰、羊水偏多或胎儿较小等，使胎儿在子宫腔主题活动过度随意；胎儿在子宫腔主题活动受到限制，例如初产腹腔焦虑不安；双胞胎、羊水偏少及子宫畸形等，危害胎头不可以当然下转；胎头对接遇阻，例如盆骨狭小、头盆不称、胎盘前置、软产道堵塞及脐带过短等；胎儿畸型，如脑膜炎、无脑儿等，皆不容易以胎头对接入盘。这种缘故根据妇产科及B超查验大多数可以及时处理。

臀位的伤害

臀位往往归属于生理性胎位，是由于臀位在分娩全过程中容易产生诸多出现意外。

1.孕妇难产率高

针对胎儿而言，人体最宽的位置是头顶部，次之是肩膀，最薄的位置则是屁股。头位孕妇分娩往往属生理学选择顺产，是因为胎头第一个先根据产道，只需胎头能娩出，那麼肩膀和屁股都可以经头顶部扩大过的产道顺利娩出了。更何况，胎头一出产道，口腔内部与鼻孔内分必物被清除整洁，新生婴儿便可拥抱自然，其他胎位一部分再漫性娩出，也无影晌。

胎儿的头与成年人不一样，它是由有弹性的几元头骨构成，每片头骨中间由塑料薄膜构成的颅缝相接，几元头骨交汇处又产生脑门。手术缝合与脑门则组成了缓存“地区”。当空位儿头顶部根据产道时，为融入产道的容量与样子，胎头经产道挤压成型可形变(变为长环形)，头骨中间又互相重合，使头部的容积变小，以利于根据产道。

而臀位儿的胎头最终经产道娩出，沒有头位孕妇分娩中那类适应能力的形变全过程。因而，臀位儿最终娩出沒有形变的胎头时，很有可能产生艰难。胎头娩出过度延迟时间时，胎儿很有可能被闷死在孕妈产道中。

2.脐带脱垂

臀位儿，特别是在足先露者，胎足正前方的孕妇羊水囊非常容易产生初期破膜(早破羊水)，胎儿的一足或双足，可沿着仅放大4-5cm的宫颈口伸到阴道里。有时候，还可滑脱阴口外。臀位早破羊水或胎足经宫颈口向外滑脱时，可将胎儿脐带冲带至宫颈口外，医药学上称作“脐带脱垂”。胎儿脐带，是胎儿的“性命带”，胎儿依靠胎儿脐带根据胚胎而从孕妈汲取营养成分与O2，以保持性命与生长发育。忽然滑脱在阴道里的胎儿脐带，被胎足、胎臀挤压成型，胎儿脐带中血夜终断后，使胎儿在宫腔内忽然断掉O2与营养成分的供货，只需6～七分钟，胎儿就可以丧生于宫腔内。

3.合拼症多

臀位儿当然娩出的机遇少，大多数需助产专业工作人员用劲将其揪出，因而，在助产专业全过程中，有可能产生胎儿身体骨裂、颈椎脱位、颈髓损伤、臀丛神经受损、头部骨裂、脑出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等合拼症。

臀位纠正法

怀孕7个月之上发觉臀位时，没有必要慌乱，由于此环节，胎儿小，羊水多，胎儿好似一个小皮球样，在孕妇羊水里漂来滚去，胎位随时随地都是在转变。

在怀孕七个半月时胎儿仍取臀位时，应遵循医生叮嘱，争得在孕妇分娩前将胎位改正成头位。

常见的纠正胎位的方式有三种：

1.胸膝卧立：躺在床上开展，做时解除束腹带，使腹腔不会受到拘束并排尽小解。乳房贴躺在床上，双膝及小腿肚也贴躺在床上，分开腿，小腿肚与大腿根部呈九十度斜角，从五分钟逐渐，逐渐延长至10～15分钟，每日迟早各做1次，做完后静静的侧着身体在床上歇息。

胸膝卧位改正胎位的方式不适合高血压、有心脏疾病的孕妈妈。胸膝卧位2周上下，胎儿并未转为头位时，可选用扎针至阴穴走走。

2.扎针至阴穴：适用腹腔紧张度适度者实际效果理想化；多是因为腹腔紧张焦虑或松驰，羊水流量过少，胎臀已固定不动于骨盆者。因子宫畸形，盆骨狭小或胎儿自身所造成的胎位歪斜，针炙疗法不足理想化，应当用其他方法治疗。

3.外倒转术：便是医师拿手经孕妈妈腹腔将胎头引向盆骨，胎臀引向宫底，使呈头位的实际操作。手术前应先做B超，掌握胎儿生长发育是不是一切正常，有没有胎儿脐带绕颈，胎盘位置，有没有胎盘早剥及羊水流量是多少等。若发觉胎儿生长发育出现异常、有胎儿脐带绕颈、胎盘前置、羊水偏少等状况，则不适合行外倒转术。

经外倒转术胎位变为头位后，马上用束腹带捆扎腹腔，防止胎儿再转为臀位。外倒转术后，医师会观查胎儿胎儿心率，若一切正常则可回家了。孕妈妈回家了后，要用心自身监测胎儿——自数胎动。每日至极少数三个钟头(早上、下午、夜里)。若发觉宝宝胎动极其活跃性或胎动减少或减弱，要立刻就诊。假如这种方式都无论用，或有不适合经自然分娩的状况，应坚决挑选刮宫术产术。

胎儿

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