男性应该随时警惕脂肪肝的发生

广州酒精脂肪肝达到25%

随着社会的发展、生活条件的改善等，脂肪肝的病谱发生了明显的变化。据中华医学会消化分会青年委员沙卫红教授介绍，脂肪肝分为酒精性和非酒精性，非酒精性占80%-90%。西方国家普通人非酒精性脂肪肝发病率达到15%~30%，肥胖和2型糖尿病患者发病率增加到70%~90%。

我国整体非酒精脂肪肝发病率也达到15%左右，据统计，上海、香港、台湾等发达城市和地区非酒精脂肪肝发病率也达到12%-16%。酒精性脂肪肝有地域差异，但发病率有增加的倾向，有年轻化和女性化的倾向，上海、广州的发病率为25%。

中年男性蔓延至80后

中脂肪肝是由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。根据中国医生协会的调查数据，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压上升、血糖异常、血脂紊乱等代谢综合征，但患者自身的知识率严重下降。其中29%的患者合并血压上升，但只有17%的患者知道。

沙卫红主任表示，随着中国大陆城市代谢性疾病患者逐年上升，饮食不科学、酗酒、运动不足，脂肪肝发病率呈低龄化趋势。通常脂肪肝集中在中年男性群体中，但现在越来越多的20多岁年轻人也患有脂肪肝，主要原因是长期饮酒。

不仅是80后，临床上也出现了90后00后的小患者。看学校的胖腿，其中有脂肪肝的人。沙卫红说。肥胖者、嗜酒者、喜肉者、年长者、动员少的5点是脂肪肝的高危因素，其中研究证明50%的肥胖会引起脂肪肝病。

长期摄取高脂肪、胆固醇、高糖食品的人容易超过体重标准，肥胖是脂肪肝的直接原因，超过标准体重的10%以上的人中，肝脏脂肪沉着的人占72%，脂肪沉着的人占2%。

保肝药物是预防和治疗的有效措施

脂肪肝危害严重，不仅损害肝脏，还与代谢综合征相互作用，显着提高患者糖尿病和冠心病等发病率。对于脂肪肝患者尤其是肝功能受损的患者来说，保肝药物是防治脂肪肝的有效措施之一，如肝细胞膜保护剂等，在《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中推荐，可以改善肝功能，促进肝康复。

此外，肝脏保护药物的疗程一般需要6个月以上，服药期间需要监测肝功能，肝功能生化指标复常，组织学改善和/或影像学检查显示脂肪肝消失，可以考虑停止治疗。

最近发表的研究数据显示，脂肪肝合并肝酶异常的约42%，伴有代谢综合征的约45%。根据指南，这些患者在改善饮食和运动的同时，必须补充代谢改善剂和肝脏保护药物的治疗。

但日常生活中只有半数患者重视生活方式的改善，符合指南的建议使用保肝药的患者只有4成。在合理使用肝脏保护药物(例如多烯磷脂酰胆碱)的患者中，肝脏酶学和超声波影像学等指标得到了改善。但遗憾的是，只有一部分患者能够继续治疗4个月以上。