葡萄球菌烫伤样皮肤综合征怎么治疗

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征可通过抗生素治疗、皮肤护理、补液支持、疼痛管理、隔离防护等方式治疗。葡萄球菌烫伤样皮肤综合征通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为皮肤红斑、水疱、表皮剥脱等症状。
针对金黄色葡萄球菌感染需使用敏感抗生素,如注射用苯唑西林钠、盐酸克林霉素胶囊、头孢呋辛酯片等。抗生素可抑制细菌繁殖,控制感染扩散。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。若出现耐药情况需根据药敏试验调整方案。
受损皮肤需用生理盐水或稀释碘伏溶液清洁,外涂莫匹罗星软膏预防继发感染。大水疱可无菌抽吸,保留疱壁作为生物敷料。糜烂面可覆盖凡士林油纱或硅胶敷料,每日更换1-2次。护理时动作轻柔,禁止强行撕脱表皮。
广泛表皮剥脱会导致体液和蛋白质大量渗出,需静脉补充晶体液和胶体液维持水电解质平衡。监测尿量、血压等指标,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。儿童患者需精确计算补液量,避免容量负荷过重。
皮肤裸露神经末梢暴露会引起剧烈疼痛,可口服对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊缓解。严重疼痛可短期使用曲马多注射液,但需注意呼吸抑制等副作用。保持环境温度28-30℃可减少冷刺激引发的疼痛。
患者需单间隔离避免交叉感染,接触前后严格手卫生。污染物需高压灭菌处理,床单位每日用含氯消毒剂擦拭。医护人员操作时穿戴隔离衣和手套,免疫功能低下者避免接触患者。
治疗期间需卧床休息,穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。饮食选择高蛋白、高维生素流质或半流质,如牛奶、鱼汤、果蔬泥等补充营养。恢复期皮肤脱屑时涂抹保湿霜,避免抓挠。密切观察体温变化,出现新发水疱或脓性分泌物需及时告知医生。痊愈后应加强个人卫生,预防金黄色葡萄球菌定植。