糖尿病足皮肤溃烂看什么科

糖尿病足皮肤溃烂建议就诊内分泌科或血管外科,可能与血糖控制不佳、下肢血管病变、神经损伤、感染或局部压迫等因素有关。
糖尿病足皮肤溃烂主要由长期血糖控制不良导致。内分泌科医生会评估血糖水平,调整降糖方案,常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时需检查糖化血红蛋白和并发症情况,指导患者规范用药及监测血糖。
若合并下肢动脉硬化闭塞或静脉回流障碍,血管外科可通过超声、CTA等检查评估血供。严重缺血可能需介入手术改善循环,如球囊扩张或支架置入。日常需避免久站久坐,穿着宽松鞋袜。
大面积深度溃疡伴组织坏死时,烧伤整形科可进行清创、负压引流或皮瓣移植等修复手术。术后需严格卧床休息,保持创面干燥清洁,定期换药预防感染。
合并骨髓炎或骨质破坏需骨科处理,可能行病灶清除或截骨术。术后需长期抗感染治疗,避免患肢负重,使用拐杖辅助行走。
严重感染伴发热、脓性分泌物时,感染科会进行细菌培养,针对性使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝胶等。需定期复查炎症指标,观察伤口愈合情况。
糖尿病足患者日常需严格控制血糖,每日检查足部有无破损,避免赤脚行走。选择透气棉袜和宽松软底鞋,洗脚水温不超过37℃,修剪趾甲避免过短。出现红肿、疼痛、渗液等症状须立即就医,延误治疗可能导致截肢风险。建议每3个月复查下肢血管和神经功能,遵医嘱进行足部护理。