腹膜炎日常要注意什么

普外科编辑 医普小新
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关键词: #腹膜炎 #腹膜

腹膜炎患者日常需注意严格遵医嘱用药、保持伤口清洁、监测生命体征、调整饮食结构、避免剧烈活动。腹膜炎多由细菌感染消化道穿孔或外伤导致,典型表现为腹痛、发热、腹肌紧张,需结合临床检查确诊。

1、严格遵医嘱用药

腹膜炎治疗需规范使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染,同时可能需联合甲硝唑片覆盖厌氧菌。用药期间禁止自行增减剂量,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医。术后患者还需按时使用止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解创口疼痛。

2、保持伤口清洁

术后切口护理需每日用碘伏消毒,更换无菌敷料,观察有无渗液或红肿。腹腔引流管需防止扭曲脱落,记录引流液颜色和量。会阴及导管周围皮肤可用生理盐水清洗,避免使用刺激性洗剂。若出现切口裂开或脓性分泌物,提示可能存在感染需及时处理。

3、监测生命体征

每日定时测量体温、脉搏、血压,发热超过38.5℃需物理降温并报告医生。观察腹痛程度变化,持续加重或扩散可能提示病情进展。记录24小时尿量,尿量减少伴腹胀需警惕麻痹性肠梗阻。出现意识模糊、呼吸急促等休克征兆应立即急诊。

4、调整饮食结构

急性期需禁食胃肠减压,恢复期从流质饮食如米汤、藕粉开始,逐步过渡到低渣半流食。避免牛奶、豆类等产气食物,限制高脂高纤维摄入。少量多餐每日5-6次,餐后保持半卧位30分钟。可适量补充蛋白粉帮助组织修复,但需监测肝肾功能。

5、避免剧烈活动

术后2周内以床上活动为主,避免增加腹压的动作如弯腰、提重物。下床活动需佩戴腹带支撑,逐步增加步行距离。三个月内禁止游泳、跑步等高强度运动,防止切口疝形成。康复期可进行腹式呼吸训练,每次10分钟每日2次改善膈肌功能。

腹膜炎患者需保持规律作息,戒烟戒酒,注意保暖避免受凉。饮食宜选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化高蛋白食物,每日饮水1500-2000毫升。定期复查血常规、腹部超声评估恢复情况,若出现反复发热、排便异常需及时复诊。保持积极心态,配合康复治疗有助于预防肠粘连等后遗症。

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