肠扭转必须手术吗

关键词: #肠扭转
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肠扭转不一定必须手术,部分患者可通过保守治疗缓解,但出现肠坏死、肠穿孔等严重并发症时需立即手术。
肠扭转早期症状较轻且无血运障碍时,可通过胃肠减压、禁食补液等非手术方式解除扭转。医生可能通过肛管排气或灌肠促进肠道复位,同时使用山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛,头孢呋辛酯片预防感染。这类患者需密切监测腹痛、腹胀变化,若48小时内无改善则需考虑手术干预。
当肠扭转角度过大导致肠管发黑、腹肌紧张或休克时,必须紧急手术防止危及生命。常见术式包括肠扭转复位术和肠切除吻合术,前者适用于未坏死的肠管,后者需切除坏死肠段后重建消化道。术后需使用注射用头孢曲松钠抗感染,乳酸钠林格注射液维持水电解质平衡,并禁食至肠功能恢复。
肠扭转患者无论是否手术,康复期均应保持低纤维饮食,避免暴饮暴食和剧烈运动。术后2周内需逐步从流食过渡到软食,定期复查腹部CT评估恢复情况。出现持续呕吐或便血等症状时,家属应立即陪同就医。