肠扭转不手术可能导致肠梗阻、肠坏死、感染性休克甚至死亡,病情进展通常分为肠管缺血、坏死穿孔、全身感染三个阶段。
早期肠管受压导致血液循环障碍,出现持续性腹痛、呕吐,可通过胃肠减压缓解症状,但无法根本解除扭转。
缺血超过6小时可能发生肠壁坏死,引发剧烈腹膜刺激征,需紧急切除坏死肠段,延误治疗将导致肠内容物泄漏。
肠穿孔后细菌毒素入血,出现高热、低血压等脓毒症表现,需静脉用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合液体复苏。
感染性休克未及时控制会损伤心肺肾功能,死亡率显著升高,此时即使手术预后也较差。
肠扭转属于外科急症,发病12小时内手术存活率超过90%,建议出现腹胀伴肛门停止排气排便时立即就医。