慢阻肺急性加重应该怎么办

慢阻肺急性加重可通过氧疗、药物治疗、无创通气、调整生活方式、及时就医等方式治疗。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、药物中断、气候变化、合并其他疾病等原因引起。

1、氧疗

氧疗是慢阻肺急性加重的基础治疗手段，通过鼻导管或面罩给予低流量氧气，维持血氧饱和度在合理范围。氧疗有助于缓解呼吸困难，改善组织缺氧，避免因低氧导致的多器官功能损害。进行氧疗时需注意避免氧浓度过高，防止二氧化碳潴留加重。建议在医生指导下调整氧流量，定期监测血气分析。

2、药物治疗

药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液可快速缓解气道痉挛，异丙托溴铵气雾剂能长效舒张支气管。糖皮质激素如甲泼尼龙片可减轻气道炎症反应。合并细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

3、无创通气

对于出现呼吸衰竭的患者，无创正压通气可提供呼吸支持，减少气管插管概率。通过面罩连接呼吸机，提供设定的吸气压力和呼气压力，帮助改善通气功能。治疗期间需密切监测生命体征，观察患者耐受情况。出现意识改变或血流动力学不稳定时需考虑有创通气。

4、调整生活方式

急性期应卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。少量多次进食易消化食物，保证足够热量摄入。进行缩唇呼吸训练，帮助改善通气效率。严格戒烟，避免被动吸烟。保持环境温湿度适宜，注意保暖防寒。

5、及时就医

当出现咳嗽咳痰加重、痰量增多变脓、呼吸困难明显加剧、发热等症状时，应立即就医。医生会根据病情严重程度制定个体化治疗方案，必要时安排住院治疗。合并严重呼吸衰竭、心力衰竭等并发症时需转入重症监护病房。出院后需定期随访，监测肺功能变化。

慢阻肺患者平时应坚持规范用药，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持适度运动如散步、太极拳等，增强呼吸肌力量。饮食注意营养均衡，适当增加优质蛋白摄入。避免到人群密集场所，减少感染风险。学习正确使用吸入装置的方法，掌握急性加重的自我识别和处理知识。家属应了解相关急救措施，帮助患者度过急性发作期。