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哮喘会发展成慢阻肺吗

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哮喘会发展成慢阻肺吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

哮喘一般不会发展成慢阻肺,但长期控制不佳的哮喘可能增加慢阻肺的发生概率。哮喘和慢阻肺是两种不同的慢性气道疾病,发病机制、病理特征及治疗方式均存在差异。

哮喘主要表现为可逆性气流受限,与气道高反应性相关,常见症状为反复发作的喘息、气促,多数患者通过规范治疗可完全控制症状。慢阻肺则以持续性气流受限为特征,与长期有害气体或颗粒刺激有关,典型症状为慢性咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难,肺功能损害呈进行性发展。两者在急性加重期症状可能相似,但哮喘的气流受限具有显著可逆性,而慢阻肺的气流受限多为不可逆。

部分长期未规范治疗的哮喘患者可能出现气道重塑,导致气流受限部分固定化,此时可能重叠慢阻肺特征,临床称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。此类情况多见于长期吸烟、反复呼吸道感染或暴露于职业粉尘的哮喘患者。但哮喘本身并非慢阻肺的直接病因,两者共存需满足特定条件。

建议哮喘患者坚持规范用药如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状,避免吸烟及接触过敏原,定期复查肺功能。若出现持续咳嗽、活动耐力下降等新发症状,应及时就医评估是否合并其他气道疾病。

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过敏性哮喘的症状主要包括咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。

1、早期表现:

接触过敏原后出现阵发性干咳,夜间或晨起加重,可能伴咽喉发痒。

2、进展期:

出现呼气性喘息伴哮鸣音,胸部紧迫感,呼吸频率加快,活动后症状加剧。

3、终末期:

严重时出现端坐呼吸、口唇发绀、大汗淋漓,甚至意识模糊等呼吸衰竭表现。

建议避免接触花粉、尘螨等过敏原,随身携带急救药物,急性发作时立即就医。

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