脚骨折拆石膏后注意事项有哪些

急救知识编辑 医普小能手
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关键词: #骨折

骨折拆石膏后需注意伤口护理、功能锻炼疼痛管理、饮食调整和定期复查。主要有保持伤口清洁干燥、循序渐进进行康复训练、避免过早负重、补充营养促进骨骼愈合、遵医嘱定期复查等措施。

1、伤口护理

拆除石膏后需观察局部皮肤有无红肿渗液,每日用碘伏消毒石膏边缘摩擦处,保持干燥避免感染。若存在未愈合的手术切口,需继续覆盖无菌敷料,遵医嘱更换。接触水时使用防水护具,沐浴后及时擦干。出现皮肤瘙痒禁用硬物搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解。

2、功能锻炼

早期以被动活动为主,包括踝泵运动和足趾屈伸练习,每日3组每组15次。2周后增加主动关节活动,如跟腱牵拉、足内外翻训练。6周后逐步尝试部分负重,使用拐杖辅助行走,避免跳跃或剧烈运动。康复期间出现肿胀需立即冰敷并抬高患肢。

3、疼痛管理

活动后轻度疼痛属正常现象,可通过局部热敷或低频理疗缓解。持续剧痛需警惕再骨折或血栓形成,应暂停锻炼并及时就医。遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,避免长期口服非甾体抗炎药。夜间疼痛可垫高患肢15厘米改善血液循环。

4、饮食调整

每日补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,促进骨痂形成。增加维生素D3和钙质摄入,多食用西蓝花、芝麻等富含矿物质食物。限制咖啡因及碳酸饮料,减少钙质流失。吸烟患者需严格戒烟,尼古丁会延缓骨骼愈合速度。糖尿病患者需控制血糖水平,高血糖会影响成骨细胞功能。

5、定期复查

拆除石膏后1周需进行X线复查,评估骨折线模糊程度。之后每4周随访1次,通过CT三维重建观察骨愈合进度。医生将根据影像学结果调整康复方案,过早完全负重可能导致内固定物断裂。若出现关节僵硬或肌肉萎缩,需及时转诊至康复科进行器械训练。

拆石膏后3个月内建议穿硬底鞋保护足弓,避免长时间站立行走。睡眠时使用护踝保持中立位,防止关节挛缩。冬季注意足部保暖,寒冷易诱发血液循环障碍。康复期间可配合低频脉冲电磁场治疗仪促进成骨,但需在专业医师指导下使用。若发现患肢皮肤发紫或感觉异常,应立即就医排除血管神经损伤。

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