患食道炎典型有哪些症状

消化内科编辑 健康解读者
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关键词: #食道炎 #症状

食道炎典型症状主要有反酸、烧心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛以及吞咽困难。食道炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂等方式缓解。

1、反酸

反酸是食道炎最常见的症状,表现为胃内容物反流至咽喉或口腔,伴有酸苦味。胃酸长期刺激食管黏膜可能导致巴雷特食管等并发症。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物中和胃酸,日常需避免饱餐后立即平卧。

2、烧心

烧心指胸骨后灼烧感,多发生于餐后1-2小时或夜间平卧时。食管黏膜受胃酸侵蚀时,可能引发炎症性充血甚至糜烂。奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等药物能有效抑制胃酸分泌,建议患者睡眠时抬高床头15-20厘米。

3、吞咽疼痛

吞咽疼痛常见于感染性食道炎或严重糜烂性病变,进食时疼痛加剧可能影响摄食。念珠菌感染需使用氟康唑胶囊治疗,病毒性食道炎可选用阿昔洛韦片。急性期应选择流质或半流质饮食,避免过热、辛辣食物刺激。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆,特点是疼痛向背部放射且抗酸剂可缓解。长期胃酸刺激可能导致食管痉挛,硫糖铝混悬凝胶能形成保护膜隔离胃酸。患者需戒烟限酒,肥胖者应控制体重减少腹压。

5、吞咽困难

吞咽困难提示可能存在食管狭窄或肿瘤性病变,需通过胃镜明确诊断。对于炎症性狭窄,可在抑酸治疗基础上配合食管扩张术。莫沙必利片能促进食管蠕动,但食管溃疡活动期禁用促动力药物。

食道炎患者日常应保持规律饮食,避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。睡眠前3小时禁食可减少夜间反流,穿着宽松衣物防止腹压增高。若症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等报警症状,须立即进行胃镜检查排除恶性病变。适当进行腹式呼吸训练有助于增强膈肌功能,减少胃食管反流发生。

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