大量气胸如何处理

关键词: #气胸
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大量气胸需立即就医,紧急处理包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流,必要时需手术治疗。大量气胸通常由外伤、肺大疱破裂或肺部疾病导致,可能伴随呼吸困难、胸痛等症状,严重时可危及生命。
大量气胸的紧急处理以恢复肺功能为核心。若为张力性气胸,需立即用粗针头在患侧第二肋间穿刺排气减压,随后行胸腔闭式引流。引流装置需保持密闭,观察气泡溢出情况及引流液性质。对于自发性气胸,若肺压缩超过30%或症状明显,需行胸腔闭式引流术,使用硅胶引流管连接水封瓶,持续负压吸引促进肺复张。外伤性气胸常合并血气胸,需在引流同时监测血红蛋白变化,必要时输血。所有操作需严格无菌,预防感染。患者需绝对卧床,避免用力咳嗽或活动,给予吸氧维持血氧饱和度。
大量气胸患者出院后应避免剧烈运动和气压变化环境,戒烟并治疗基础肺部疾病。定期复查胸片评估肺复张情况,若反复发作或存在肺大疱,可考虑胸腔镜下行肺大疱切除术或胸膜固定术。出现突发胸痛、呼吸困难需立即返院就诊。