眼睛有白色分泌物做什么检查

眼科编辑 医普小能手
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眼睛有白色分泌物通常需要做裂隙灯检查、泪液分泌试验、结膜刮片检查、细菌培养及药敏试验、角膜荧光素染色检查等。白色分泌物可能与结膜炎干眼症角膜炎等疾病有关,建议及时就医明确诊断。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是眼科基础检查,可放大观察眼睑、结膜、角膜等结构。通过窄缝光源照射能清晰显示分泌物性状及附着位置,帮助判断是否存在结膜充血、滤泡增生或角膜上皮损伤。检查时需配合医生指令转动眼球,整个过程无创且耗时短。

2、泪液分泌试验

泪液分泌试验用于评估干眼症,常用Schirmer试纸法。将试纸悬挂于下眼睑中外1/3处,5分钟后测量浸湿长度。正常值超过10毫米,若低于5毫米提示泪液分泌不足。该检查能鉴别水性泪液缺乏导致的黏稠分泌物,检查时可能有轻微异物感。

3、结膜刮片检查

结膜刮片检查需用无菌刮匙轻刮结膜表面获取细胞样本。通过吉姆萨染色或PCR检测可区分细菌性、病毒性或过敏性结膜炎。细菌感染常见中性粒细胞增多,病毒感染以单核细胞为主。检查前需表面麻醉,操作后可能出现短暂眼部不适。

4、细菌培养及药敏试验

对顽固性分泌物可取样本进行细菌培养,常用血琼脂培养基。3-5天后观察菌落形态,结合生化试验鉴定病原菌种类。药敏试验能指导抗生素选择,尤其适用于淋球菌性结膜炎或耐药菌感染。检查结果需等待较长时间,期间可经验性用药。

5、角膜荧光素染色

角膜荧光素染色使用橙色滤光片观察角膜上皮缺损。滴入荧光素钠后,缺损区呈黄绿色着色,可评估角膜炎或异物伤。该检查能发现微小的角膜病变,检查后可能出现短暂视物变色,需避免揉眼防止染料扩散。

日常应注意保持眼部清洁,用无菌棉签蘸取生理盐水由内眦向外眦轻柔擦拭分泌物。避免共用毛巾或化妆品,减少隐形眼镜佩戴时间。室内使用加湿器维持空气湿度,饮食中增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物。若分泌物持续增多伴眼痛、视力下降,须立即复诊。

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