成年人大便带血的原因是什么

成年人大便带血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因有关。大便带血通常表现为血液附着于粪便表面、便后滴血或粪便与血液混合，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴落。患者可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物，严重者需手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。出血量较少，血液鲜红且常伴有排便时剧烈疼痛。患者需保持排便通畅，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等缓解疼痛，慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，较大息肉表面糜烂时可引发出血。血液多与粪便混合，呈暗红色，可能伴有腹痛、腹泻等症状。确诊后需通过肠镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病变黏膜溃烂可导致黏液脓血便。患者常伴有腹痛、腹泻、里急后重感，病情活动期可能出现发热、消瘦等全身症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肠道肿瘤，肿瘤组织坏死出血可导致粪便带血。血液多与粪便混合呈暗红色或黑色，可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗、放疗等综合治疗。

建议出现大便带血及时就医检查，明确病因后规范治疗。日常需保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯，避免久坐久站，适量运动促进胃肠蠕动。便后注意肛门清洁，可使用温水坐浴缓解不适。40岁以上人群建议定期进行肠镜检查筛查肠道病变。