外伤性肩关节半脱位怎么办

外伤性肩关节半脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式治疗。外伤性肩关节半脱位通常由外力撞击、运动损伤、关节囊松弛、肌肉力量失衡、韧带损伤等原因引起。

1、手法复位

手法复位是外伤性肩关节半脱位的首选治疗方法，需由专业医生操作。医生会根据脱位方向采用牵引回旋法或足蹬法进行复位，复位后需配合影像学检查确认关节对位情况。复位过程中可能出现疼痛加剧或神经血管损伤，需密切观察患肢感觉及血运。复位成功后需立即制动，避免二次损伤。

2、支具固定

复位后需用肩关节支具固定3-6周，限制肩关节外展外旋活动。常用支具包括肩关节外展支架、三角巾悬吊带等，固定期间需保持肘关节屈曲90度。支具松紧度以能插入一指为宜，过紧影响血运，过松失去固定效果。固定期间需定期调整支具位置，预防皮肤压疮。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。急性期可局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴有肌肉痉挛，可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用需警惕胃肠道反应及肝肾毒性，不可自行增减剂量。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。恢复期采用超声波、经皮电神经刺激等物理疗法缓解粘连。低频脉冲电刺激可帮助维持肌肉张力，预防废用性萎缩。治疗频率为每周3-5次，需持续至关节功能基本恢复。

5、功能锻炼

固定解除后需循序渐进进行肩关节功能训练。早期以钟摆运动、被动关节活动为主，中期加入弹力带抗阻训练，后期强化肩袖肌群力量。康复过程中避免突然发力或过度外展动作，训练强度以不引起明显疼痛为度。建议在康复治疗师指导下制定个性化训练方案。

外伤性肩关节半脱位患者日常应避免提重物及剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患肢。饮食注意补充蛋白质和钙质，可适量摄入牛奶、鱼肉、豆制品等促进组织修复。恢复期间定期复查X线评估关节稳定性，若出现反复脱位需考虑手术治疗。功能锻炼需坚持3-6个月，直至肩关节活动度和肌力完全恢复。